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妇科疾病的中医诊断与辩证

本文摘要:血气紊乱是妇科疾病的最重要发作机理。气血互相资生,相互依存,彼此关系密切。 从病理变化而言,有先后主次之分,故临床方剂中不应辨别病在气分,或病在血分,或气血同病。1、病在血的辩证。(1)血虚。 妇科证候月经后期而至,甚则闭经,月经量较少,色淡质熟,产后易致缺乳,或痉挛,身痛等。全身证候面色苍白,唇甲淡白,头晕眼花,兄弟麻木,或气喘嗜睡,舌质深,苔薄白,脉细。少见妇科病证月经后期、月经过较少、闭经、产后缺乳、产后痉挛、产后身痛等。 (2)血瘀。

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血气紊乱是妇科疾病的最重要发作机理。气血互相资生,相互依存,彼此关系密切。

从病理变化而言,有先后主次之分,故临床方剂中不应辨别病在气分,或病在血分,或气血同病。1、病在血的辩证。(1)血虚。

妇科证候月经后期而至,甚则闭经,月经量较少,色淡质熟,产后易致缺乳,或痉挛,身痛等。全身证候面色苍白,唇甲淡白,头晕眼花,兄弟麻木,或气喘嗜睡,舌质深,苔薄白,脉细。少见妇科病证月经后期、月经过较少、闭经、产后缺乳、产后痉挛、产后身痛等。

(2)血瘀。妇科证候月经量多,甚则亡中漏下,或月经量较少,甚则闭经,经色绿黯挟血块,经行腹痛。因冲任瘀压,故婚后易致不育,孕后可致异位胎儿、胎死不出。产后可见痉挛、身痛、或恶露不恨,色绿黯挟血块。

瘀阻胞中,可见症瘤。全身证候肌肤甲错,面色晦暗有斑,口干不意欲醉,小腹疼痛。舌质绿黯有瘀点瘀斑,脉弦棒棒堂。

少见妇科病证月经紊乱、崩漏、痛经、闭经、异位胎儿、胎死不出,产后痉挛、产后恶露不恨、产后身痛、症髯、不孕症等。(3)血热。妇科证候月经先期而至,经来量多,甚则亡中漏下,经色深红,质米粉粘,产后恶露不恨,色红质米粉。

全身证候烦躁口渴,小便朱较短,小便干结,舌质红,苔黄腊,脉数。少见妇科病证月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、胎动忧虑、产后恶露不息等。(4)血寒。

妇科证候月经后期未至,经量较少,色黯,迫血块,经行腹痛,得热痛减半,婚后可致不育。全身证候畏寒肢冻,小腹冷痛,得热痛减半,舌质黯,苔白润,脉沉紧或沉迟。少见妇科病证月经后期、痛经等。2、病在气的方剂。

(1)气虚。妇科证候月经先期而至,经期延长,经量过多,甚则亡中漏下,产后恶露不恨,血色深,质熟,产后自汗,动则常有,阴挺下脱,劳则激化。全身证候气短哑言,心烦力弱,面色红,舌质深,脉疲惫。

少见妇科病证月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、产后自汗、产后恶露不恨、阴挺等。(2)气滞。妇科证候月经后期末至,经量较少,色黯挟小血块,经行小腹胀痛、乳房胀痛。

胎儿出血,随按随起妇科症瘤,积块不贝利。全身证候胸胁、乳房、较少腹胀痛,面色黯滞,舌质长时间,苔薄白,脉弦。少见妇科病证月经后期、痛经、胎儿出血、症瘕等。


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